Poradňa slúži pre pacientov liečených peritoneálnou dialýzou, ale aj pre ich rodinných príslušníkov a priateľov alebo tých, ktorí sa o tejto metóde chcú dozvedieť viac. Na otázky odpovedá:

MUDr. Juraj Šváč, PhD., primár II. Internej kliniky SZU, FNsP F.D.Roosevelta v Banskej Bystrici

Spýtajte sa.

povinný údaj

Odpovede na vaše otázky:

27.4.2021:

Dobrý deň, som dialyzovaný pacient, diabetik. Na našej dialýze nám prestali poskytovať stravu. Mám vedomosť, že poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je zo zákona povinný poskytnúť stravu každému pacientovi, ak je čas jeho procedúry či nutného pobytu dlhší ako 4 hodiny. V zákonoch a vyhláškach sa nevyznám a rád by som to mal podložené konkrétnym zákonom či vyhláškou. Viete mi prosím poradiť?

Hemodialýza je ambulantný výkon. V jeho cene, ktorú preplácajú poisťovne, nie je zahrnuté poskytnutie stravy. Dialyzačné strediská poskytovali stravu doteraz dobrovoľne. V čase COVID-19 epidémie je stravovanie pacientov na dialyzačnej sále zakázané.

15.2.2021:

Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa opýtať, keď pri akútnej nekrotickej pankreatitíde zlyhávajú obličky, pacient močí 200ml denne, je mu podávaná Glukóza a Manitol, existuje niečo pre podporu obličiek? Pretože pacient nenaberá vedomie, iba čiastočne reaguje na podnety, prikývne, usmeje sa, stisne ruku a lekári sa vyjadrili, že keby boli funkčné obličky, nabehlo by aj vedomie. Ďakujem Vám za odpoveď.

Zápal podžalúdkovej žľazy je závažné ochorenie, v najzávažnejšom treťom stupni komplikované zlyhávaním orgánov. Obličky najčastejšie zlyhajú po zlyhaní obehu. V prípade, že stav vyžaduje dialýzu, je potrebné v nej pokračovať, dokým sa ich funkcia neobnoví.

9.2.2021:

Dobrý deň, chcela by som sa informovať a počuť Váš názor na situáciu. Môj otec (59 rokov) v piatok 29.1. 2021 sa začal sťažovať na veľké bolesti pravej strany a následne všetkých končatín a celého tela. Boli mu počas noci privolané dve sanitky, z čoho mu každá aplikovala analgetiká proti bolesti s tým, že vraj bolesť ide z chrbta. Po tom ako bolesti neustupovali, ráno v sobotu šiel na urgent, kde mu boli podané ďalšie analgetiká. V správe mu vyšetrujúca lekárka napísala “akútna hepatitída” no aj napriek tomu ho poslala domov. Nadránom bol už žltý a tak sme s ním išli do nemocnice, kde ho hospitalizovali a diagnostikovali akútne zlyhanie obličiek a pečene (zapríčinené otravou liekmi). Má problémy s komunikáciou, veľmi ťažko sa mu rozpráva a je apatický. Včera o 18:00 bol prvý krát na dialýze (cez ventil pod kľúčnou kosťou), dnes o 9:00 bol na ďalšej dialýze. Dnes sa mu už veľmi zle dýcha aj napriek dvom dialýzam a je pripojený na kyslík. Chcem sa spýtať aký máte na to názor. Vedeli by ste mi situáciu bližšie vysvetliť, poprípade vyjasniť. Aká je možnosť rekonvalescencie, poprípade liečenia. Taktiež sa chcem spýtať ohľadom možnej transplantácie obličky. Vopred ďakujem za vašu odpoveď a ospravedlňujem sa ak vám odpoveď zaberie príliš veľa času, ale veľmi by mi to pomohlo. Pekný deň

Vážená pani, na základe informácií, ktoré ste poskytla je možné konštatovať zlyhávanie dvoch životne dôležitých orgánov v súvislosti s otravou liekmi, spolu s  poruchou vedomia (tretí životne dôležitý orgán) a dýchavicou (zlyhávajúce pľúca alebo srdce štvrtý resp. piaty životne dôležitý orgán) znamená určite závažný možno kritický stav. Vyslovenie názoru na diagnózu, liečbu a prognózu nie je na základe informácii z mailu možné.

23.9.2020:

Dobrý deň, otázku píšem za svojho manžela, ktorý s ňou súhlasí, avšak teraz nemá možnosť ju sám položiť. Je dialyzovaný od februára 2020. Napriek odbornej starostlivosti personálu, nie je so samotnou dialýzou stotožnený, doslova má traumu, keď nastane deň dialýzy. Od začiatku dialýzy schudol, stratil skoro 8 kg na váhe, pri jeho výške 182 cm, váži niečo cez 61 kg. Spôsobujú to neustále ťažkosti - máva hnačky, je to aj následkom stresu pred dialýzou. Prosím o informáciu, kde a kde by sme sa mohli informovať a či by bol manžel vhodným kandidátom na domácu dialýzu. Je to pre nás svetielko nádeje do ďalšieho obdobia. Má 64 rokov. Veľmi pekne ďakujem za poskytnutú informáciu.

Ďakujem za dôveru. V prvom rade odporúčam obrátiť sa na lekára dialyzačného strediska, kde je Váš manžel dialyzovaný s otázkou, či by bolo možné zmeniť spôsob náhrady obličkových funkcií z hemodialyzačnej liečby na peritoneálnu dialýzu, prípadne čo tomu bráni. Pred zmenou liečby je určite nutné zistiť príčinu chudnutia a hnačiek, ktoré môžu byť spôsobené stresom, ale je potrebné zamyslieť sa aj nad inými možnosťami. Ak by ste sa chceli poradiť u nás vo FNsP F.D.Roosevelta v Banskej Bystrici, sme vám k dispozícii. Kontakt na naše centrum nájdete v záložke KONTAKTY. V prípade, že sa rozhodnete problém konzultovať s nami, privítal by som ak by ste na dohovorený termín priniesli aj zdravotnú dokumentáciu. V prípade komplikácií s dopravou je možné nájsť konzultanta čo najbližšie k Vášmu bydlisku.

5.5.2020:

Aké sú hlavné výhody peritoneálnej dialýzy pre pacienta?

Peritoneálna dialýza má niekoľko výhod. Jednou z výhod je, že sa pacient lieči doma. Z tohto dôvodu sa často označuje aj ako domáca dialýza. Po zaškolení je pacient schopný vykonávať výmeny dialyzačného roztoku samostatne a lekára navštevuje iba 1x za mesiac, kedy podstupuje laboratórne testy a následne kontrolu. Pri tejto metóde sa nemusí pripravovať cievny prístup, ktorý je nutný pre liečbu hemodialýzou. Veľkou výhodou peritoneálnej dialýzy je zachovanie zvyškovej funkcie obličiek. PD ponúka pacientovi väčšiu voľnosť, sám sa rozhoduje, kedy k výmenám bude dochádzať, môže športovať a cestovať, viesť takmer rovnaký život ako pred ochorením.

4.5.2020:

Aké vyšetrenie spoľahlivo odhalí prípadné ochorenie obličiek?

Pre včasné odhalenie ochorenia je najdôležitejšia prevencia a pravidelné vyšetrenie obličiek u praktického lekára. Chronické ochorenie obličiek sa dá ľahko rozpoznať. Na jeho odhalenie stačí iba test moču, krvi a kontrola krvného tlaku. Ďalej je možné podstúpiť aj podrobnejšie vyšetrenia, ako je ultrazvuk obličiek a močových ciest, cystoskopia , scintigrafia alebo biopsia obličiek.