Soľ a chronické ochorenia: Kedy škodí obličkám, srdcu a cukrovke najviac
20.10.2025Viete, že väčšina z nás prijme denne dvojnásobok až trojnásobok odporúčaného množstva soli, a pritom si to ani neuvedomuje? Nie preto, že by sme si ju sypali rovno na tanier, ale preto, že sa skrýva tam, kde by sme ju vôbec nečakali.
Photo by KARLY VANCUYLENBERG on Unsplash
Soľ – tichý zabijak alebo nevyhnutná živina? Pravda o jej účinkoch na zdravie
Viete, že väčšina z nás prijme denne dvojnásobok až trojnásobok odporúčaného množstva soli, a pritom si to ani neuvedomuje?
Nie preto, že by sme si ju sypali rovno na tanier, ale preto, že sa skrýva tam, kde by sme ju vôbec nečakali.
Soľ má v tele nezastupiteľné miesto: pomáha udržiavať rovnováhu tekutín, ovplyvňuje tlak, nervy aj svaly. No ak to s ňou preženieme, začne pôsobiť presne opačne.
Pre zdravého človeka to môže byť problém, pre človeka s chronickým ochorením obličiek či srdca to môže byť rozdiel medzi zdravím a komplikáciami.
V nasledujúcich riadkoch sa pozrieme na to, čo soľ v tele naozaj robí, ako si vybrať tú správnu, koľko jej je ešte „tak akurát“ a ako ju môžete obmedziť bez toho, aby ste prišli o chuť zo života – aj z jedla.
Ako pôsobí soľ v tele
Soľ je pre telo nevyhnutná – ale zároveň aj zradná. Bez nej by nefungovalo niekoľko zásadných mechanizmov v tele. Problém nastáva, keď jej prijímame viac, ako naše telo dokáže spracovať.
U zdravého človeka sa nadbytok soli vylúči močom. Ak však obličky nepracujú naplno, sodík sa v tele hromadí – a s ním aj voda. Výsledkom sú opuchy, zvyšovanie tlaku a väčšia záťaž pre srdce aj cievy.
Čo vlastne znamená „soľ“ a čo je sodík
Bežná kuchynská soľ (NaCl) pozostáva približne zo 40 % sodíka (Na) a 60 % chlóru (Cl).
Keď teda zjete 5 g soli, prijmete asi 2 g sodíka. Práve tento sodík je rozhodujúci pre zdravie.
Odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO, 2023):
Dospelý človek by nemal prijať viac ako 5 g soli denne, čo zodpovedá približne jednej čajovej lyžičke.
Prečo je sodík pre telo dôležitý
Sodík patrí medzi základné minerály, bez ktorých by naše telo nedokázalo fungovať. Jeho úlohy sú rozmanité a prekvapivo dôležité.
V prvom rade udržiava rovnováhu tekutín v tele. Pomáha zabezpečiť, aby množstvo vody v bunkách a mimo nich zostávalo v rovnováhe – práve vďaka sodíku sa telo „neprelieva“ ani „nevysušuje“.
Zároveň reguluje krvný tlak a objem krvi. Spolu s hormónmi, ako sú renín a aldosterón, sa stará o to, aby bol tlak v cievach stabilný a orgány dostávali dostatok krvi.
Sodík je nevyhnutný aj pre správnu funkciu nervov a svalov. Umožňuje, aby sa elektrické signály prenášali medzi bunkami – vďaka tomu sa sťahujú svaly, bije srdce a nervy odosielajú impulzy.
A napokon, podieľa sa na vstrebávaní živín. Pomáha glukóze a aminokyselinám dostať sa do buniek, kde sa využívajú ako zdroj energie a stavebný materiál.
Hoci ho potrebujeme len v malom množstve, bez sodíka by sa narušila rovnováha tekutín, krvný obeh aj samotné fungovanie buniek.
Čo sa stane, keď je soli priveľa
Photo by Sandie Clarke on Unsplash
Keď príjem sodíka prevyšuje schopnosť organizmu ho efektívne vylúčiť (napr. obličkami, potením), môžu sa spustiť tieto procesy:
Zadržiavanie vody a opuchy
Sodík má osmotickú silu: vyššia koncentrácia znamená, že voda sa z buniek či medzibunkových priestorov presúva, aby vyrovnala rozdiel. To vedie k:
- zvýšeniu objemu krvi (hypervolemia)
- opuchom v chodidlách, členkoch, na tvári
- tlaku na cievy a srdce
Zvýšený krvný tlak (tzv. soľná citlivosť)
Keď je objem krvi vyšší, steny ciev sú viac napnuté a rastie tak tlak.
U niektorých ľudí (najmä s genetickou predispozíciou alebo chorými obličkami) reaguje telo na soľ prudko zvýšením tlaku.
Záťaž pre obličky
Pri CKD (chronickom ochorení obličiek) je situácia obzvlášť riziková, pretože obličky často strácajú silu sodík vylučovať. To vedie k hromadeniu sodíka a tekutín, čo ďalej zhoršuje krvný tlak a poškodzuje obličkové tkanivo.
Zápal, oxidačný stres a ďalšie poškodenia
Niektoré výskumy naznačujú, že nadbytok sodíka môže vyvolať lokálne zápalové reakcie, aktivovať imunitné bunky a prispievať k poškodzovaniu ciev alebo orgánov v medzibunkovom priestore tkanív.
Tým sa môže proces poškodenia organov urýchliť, najmä tam, kde už existuje poškodenie.
Zhoršenie prognózy u pacientov na dialýze
U pacientov na dialýze je dôležité riadiť sodík a tekutiny medzi dialýzami. Nadbytok sodíka vedie k vyššiemu prírastku hmotnosti medzi dialýzami, vyššiemu tlaku a vyššej záťaži srdca.
Keď je soli málo
V bežnej populácii je nedostatok sodíka veľmi zriedkavý — WHO hovorí, že sodíkový deficit je extrémne nepravdepodobný. Takže úplné vyradenie soli nie je riešenie.
Avšak v špecifických situáciách (napr. pri veľmi obmedzenom príjme, pri nadmernom potení, u ľudí na striktnej diéte alebo pri dialýze) sa môžu objaviť:
- Hyponatriémia — pokles koncentrácie sodíka v krvi (pod ~ 135 mmol/L). To môže spôsobiť: slabosť, nevoľnosť, zmätok, svalové kŕče až záchvaty v ťažších prípadoch.
- Znížená schopnosť udržať objem krvi, znížený krvný tlak
- Riziko porúch nervovej funkcie či vznik srdcových arytmií
Druhy soli a ich skutočné rozdiely
Photo by Jonathan Tame on Unsplash
Nie je soľ ako soľ. Na pultoch nájdete desiatky druhov – kuchynskú, morskú, himalájsku, kamennú, soľ bez jódu… všetky sľubujú niečo iné. Ale ako sa v tom vyznať? A hlavne – ktorá z nich je skutočne vhodná, ak máte problémy s obličkami, srdcom alebo tlak?
Kuchynská soľ – klasika, ktorá má svoje „ale“
Kuchynská soľ je najbežnejšia a zároveň najčistejšia forma chloridu sodného.
Získava sa buď z morskej vody odparovaním, alebo z kamennej soli, ktorú poznáme ako halit. Jej výhodou je, že je lacná, ľahko dostupná a väčšina výrobcov ju obohacuje o jód, ktorý je dôležitý pre zdravie štítnej žľazy.
Pre zdravého človeka je takáto soľ úplne v poriadku. Ale pozor – pri ochoreniach obličiek alebo na dialýze sa neodporúča používať veľké množstvá akejkoľvek soli.
Nie preto, že by bola kuchynská soľ sama o sebe škodlivá, ale preto, že obsahuje rovnaké množstvo sodíka ako všetky ostatné.
Morská soľ – prirodzenejšia, ale nie automaticky zdravšia
Morská soľ sa vyrába odparovaním morskej vody a často si zachováva stopové minerály, ako horčík, draslík či vápnik.
Znie to skvelo, ale treba povedať pravdu: tieto minerály tvoria len zlomok percenta.
Takže ak ste niekde čítali, že „morská soľ je zdravšia“, nie je to úplne presné.
V praxi obsahuje takmer rovnaké množstvo sodíka ako kuchynská.
Čo však morskú soľ odlišuje, je chuť a textúra – často je jemnejšia, má väčšie kryštály a pre niektorých je príjemnejšia na dochucovanie.
Na čo si dať pozor:
Ak kupujete nerafinovanú morskú soľ, sledujte pôvod – podľa Európskej agentúry pre bezpečnosť potravín (EFSA, 2023) môžu niektoré vzorky obsahovať mikroplasty z morského prostredia.
Himalájska ružová soľ – krásna, ale nie zázračná
Himalájska ružová soľ vyzerá luxusne a marketing okolo nej je silný. Tvrdí sa, že obsahuje „84 minerálov“, že je zásaditá a že detoxikuje telo.
Realita je omnoho jednoduchšia. Himalájska ružová soľ je primárne chlorid sodný (≈95–99 % NaCl). Stopové minerály (napr. vápnik, horčík, draslík či železo) sa v nej síce nachádzajú, ale v tak malých množstvách, že pri bežných porciách nemajú preukázateľný nutričný prínos.
V kontrolovaných porovnaniach nepreukázala zlepšenie krvného tlaku ani iné zdravotné benefity oproti bežnej kuchynskej soli.
Pre pacientov s ochoreniami obličiek, hypertenziou či na dialýze preto platí rovnaké pravidlo ako pri iných soliach: kľúčové je množstvo sodíka, nie farba alebo pôvod soli.
Kamenná soľ – tradičná, hutná, silná
Kamenná soľ sa ťaží v podzemí, napríklad v poľských alebo rakúskych soľných baniach.
Je prirodzene bohatá na minerály, no po vyčistení (rafinácii) sa z nej opäť stáva prakticky čistý chlorid sodný.
V gastronómii je obľúbená pre svoju „zemitú“ chuť a pevné kryštály, ale z hľadiska zdravia platí to isté: rovnaké množstvo sodíka, rovnaké riziká.
Soľ bez jódu – kedy áno a kedy nie
Soľ bez jódu býva odporúčaná pri autoimunitných ochoreniach štítnej žľazy (napr. Hashimotova tyreoiditída), kde nadbytok jódu môže podporiť zápal.
Pre väčšinu ľudí je však jódovaná soľ prospešná – nedostatok jódu je na Slovensku stále reálny problém, najmä u detí a žien.
Porovnanie druhov soli
- Typ soli
- Obsah sodíka
- Minerály
- Výhody
- Riziká / Poznámky
Kuchynská (jódovaná)
- cca 97–98 % NaCl
- –
- lacná, stabilná, obsahuje jód
- riziko pri CKD, vysoký tlak
Morská
- cca 96–98 % NaCl
- stopové minerály (Mg, K, Ca)
- jemnejšia chuť
- možné mikroplasty
Himalájska
- cca 97–98 % NaCl
- železo, vápnik, draslík (v stopách)
- zaujímavá farba, štruktúra
- žiadny preukázaný zdravotný prínos
Kamenná
- cca 97–99 % NaCl
- minimálne
- tradičná, „čistá“
- rovnaké riziká ako iné druhy
Bez jódu
- cca 97–99 % NaCl
- –
- vhodná pre niektoré diagnózy štítnej žľazy
- riziko nedostatku jódu
Soľ a chronické ochorenia
Image by Дарья Яковлева from Pixabay
Už sme si vysvetlili, prečo sodík ovplyvňuje vodu a tlak. Teraz poďme prakticky: čo to znamená pre obličky, dialýzu, srdce a cukrovku – konkrétne odporúčania, riziká a užitočné tipy.
Chronické ochorenie obličiek (CKD)
Keď obličky nepracujú naplno, nedokážu dostatočne vylučovať sodík. Telo potom zadržiava viac vody, zvyšuje sa tlak a obličky sa tým paradoxne poškodzujú ešte viac.
Preto lekári odporúčajú obmedziť príjem soli — ideálne pod 5 gramov denne (čo je asi jedna čajová lyžička). To zodpovedá približne 2 gramom čistého sodíka.
Zníženie soli pomáha obličkám, pretože:
- menej soli = menej vody v tele,
- menej vody = nižší tlak,
- nižší tlak = pomalšie poškodzovanie obličiek.
Odborníci odporúčajú držať sa pod 2300 mg sodíka denne ako horného limitu.
Viac než 70 % sodíka prijímame z hotových a spracovaných potravín – údenín, syrov, polotovarov, omáčok či pečiva. Sledujte preto etikety – ak je v zložení uvedené „soľ“ alebo „sodík“ medzi prvými položkami, jedlo je pravdepodobne slané viac, než sa zdá.
Niektorí pacienti s tzv. sodík-stratovými ochoreniami obličiek však potrebujú sodíka viac – preto sa vždy riaďte pokynmi svojho nefrológa.
Dialýza a sodík
Sodík sa správa ako magnet na vodu – čím viac ho prijímate, tým viac vody telo zadrží. Pre pacientov na dialýze to znamená, že medzi jednotlivými sedením sa hromadí viac tekutín, čo zvyšuje tlak aj záťaž pre srdce.
Výskumy ukazujú, že obmedzenie soli pomáha znížiť tzv. medzidialyzačný prírastok hmotnosti (IDWG) a udržiavať lepšiu rovnováhu tekutín.
Mnohé dialyzačné pracoviská cielia na IDWG do 4–4,5 % telesnej hmotnosti.
Srdcové zlyhávanie a vysoký tlak
Čím viac soli, tým viac vody v krvnom obehu – a tým väčší tlak na cievy a srdce. Preto patrí obmedzenie soli medzi základné opatrenia pri vysokom krvnom tlaku a srdcovom zlyhávaní.
Cukrovka a soľ
Ľudia s cukrovkou majú často vyšší tlak a citlivejšie obličky. Nadbytok soli im preto škodí dvojnásobne – zvyšuje tlak a zároveň zhoršuje obličkové funkcie, čím môže urýchliť rozvoj diabetickej nefropatie.
Ako znížiť príjem soli v strave
Ak vám lekár odporučil menej soli, nemusíte sa báť, že vás čaká život bez chuti. Dá sa to aj inak – nemusíte hneď vyhodiť soľničku.
Kde sa soľ najviac skrýva
Vedeli ste, že len asi štvrtina soli pochádza z dosoľovania pri varení? Zvyšok je ukrytý v potravinách, ktoré si často vôbec nespojíme so slanosťou.
Najčastejší vinníci:
- pečivo (hlavne rožky, bagety a cereálne chleby),
- syry a tvarohové nátierky,
- šunky, klobásy, párky a iné údeniny,
- konzervy, instantné polievky a omáčky,
- polotovary, syrové snacky, chipsy a oriešky v ochutenej poleve.
Menej soli pri varení, viac chuti na tanieri
Chuť soli sa dá nahradiť kontrastom a vôňou. Bylinky, koreniny a kyslosť dokážu zázraky – nie preto, že by úplne nahradili sodík, ale preto, že oklamú naše chuťové bunky.
Mäso alebo ryby napríklad potrite rozmarínom, tymianom, cesnakom a kvapkou olivového oleja – tieto ingrediencie dodajú jedlu hĺbku a nepotrebujú veľa soli, aby chutili výborne. Zeleninu či strukoviny môžete dochutiť kurkumou, rascou, koriandrom alebo údenou paprikou, ktoré zvýraznia ich prirodzenú chuť a vôňu.
Do šalátov sa zas hodí kvapka citrónovej šťavy, jablčného octu alebo kvalitného olivového oleja – kyslosť totiž zvýrazní prirodzenú slanosť pokrmu. A ak máte radi výraznejšie chute, skúste pridať pražené semienka, čerstvé bylinky, trochu chilli alebo kvapku sezamového oleja – všetko to dodá jedlu intenzitu bez potreby sodíka.
Niektorí ľudia si dokonca odvykli soliť úplne – trvá to asi dva až tri týždne, kým sa chuťové bunky „preučia“. Po tomto čase vám aj málo soli bude chutiť dosť výrazne.
Náhrady soli – áno, ale s rozumom
Na trhu nájdete rôzne „soľné alternatívy“ – napríklad soľ s nižším obsahom sodíka alebo soľ s draslíkom.
Pre zdravého človeka môžu byť v poriadku, ale ak máte ochorenie obličiek, srdca alebo cukrovku, tieto výrobky môžu zvýšiť hladinu draslíka v krvi, čo je nebezpečné pre srdce aj nervy.
Ak chcete skúsiť iné typy soli, siahnite radšej po bylinkových zmesiach bez sodíka – v zložení by nemalo byť nič iné ako sušené bylinky, koreniny či cesnakový prášok.
Zdravšie dochucovanie a prirodzené zdroje minerálov
Keď obmedzíte soľ, telo si začne viac všímať ostatné chute. A práve vtedy zistíte, že čerstvá zelenina, bylinky, orechy či fermentované potraviny majú svoju prirodzenú hĺbku chuti aj bez pridaného sodíka.
Skúste si v jedálničku udržať aj potraviny bohaté na selén, ktorý prispieva k správnej funkcii imunity a štítnej žľazy. (selén nájdete napríklad v para orechoch, vajíčkach, rybách alebo v celozrnných obilninách).
Päť jednoduchých krokov, ako „odsoliť“ svoj deň
Photo by Dennis Klein on Unsplash
- Ochutnávajte skôr, než posolíte. Väčšina jedál nepotrebuje toľko soli, ako si myslíte.
- Znižujte postupne. Ak si zvyknete na menej slané, telo sa prispôsobí.
- Varte doma. V reštauráciách a polotovaroch je soli často dvojnásobok odporúčaného množstva.
- Majte soľničku mimo dohľadu. Čím ďalej je od ruky, tým menej ju použijete.
- Vnímajte chute. Varenie sa dá vnímať ako hra – s kyslosťou, horkosťou, sladkosťou a arómou. Soľ už potom nie je dominantou, len jemným doplnkom.
Časté otázky o soli a zdraví
Téma soli v strave vyvoláva veľa otázok – najmä u ľudí, ktorí majú ochorenie obličiek, vysoký tlak alebo sú na dialýze. Nižšie nájdete odpovede na tie najčastejšie, vysvetlené jednoducho a vecne.
Koľko soli denne je zdravé?
Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby dospelý človek neprekročil 5 gramov soli denne, čo zodpovedá približne 2 gramom sodíka.
To je asi jedna čajová lyžička denne – vrátane soli, ktorá sa nachádza v potravinách. Ľudia s ochorením obličiek, srdca alebo vysokým tlakom by sa mali držať ešte nižšie – ideálne 3–4 gramy soli denne, ak lekár neurčí inak.
Je himalájska soľ zdravšia ako kuchynská?
Nie. Hoci sa často prezentuje ako „čistejšia“ alebo „bohatšia na minerály“, v skutočnosti obsahuje takmer rovnaké množstvo sodíka ako bežná kuchynská soľ.
Stopové minerály, ktoré jej dodávajú ružový odtieň (napríklad železo alebo horčík), sú prítomné len v zanedbateľnom množstve.
Niektoré laboratórne analýzy dokonca upozorňujú, že ružová soľ môže obsahovať stopové množstvá ťažkých kovov, ak pochádza z neovereného zdroja.
Ktorá soľ je najlepšia pri ochorení obličiek?
Žiadna soľ nie je „zdravá“ pre poškodené obličky – dôležité je množstvo, nie druh.
Kuchynská, morská aj himalájska majú podobný obsah sodíka, takže všetky treba používať s mierou.
Pacientom s ochorením obličiek sa odporúča obmedziť príjem soli, vyhýbať sa slaným potravinám a nahrádzať soľ bylinkami či kyslými prísadami.
Soľ bez jódu sa používa len v špecifických prípadoch (napr. pri niektorých ochoreniach štítnej žľazy) – nie je vhodná pre každého.
Môžem používať morskú soľ pri dialýze?
Áno, môžete, ale len v malom množstve.
Morská soľ nie je zdravšia ako kuchynská – obsah sodíka je takmer rovnaký. Niektoré nerafinované druhy však môžu obsahovať mikroskopické častice plastov z morského prostredia, preto je vhodné kupovať ju od overených výrobcov.
Dôležitejšie než typ soli je kontrola celkového príjmu sodíka a tekutín medzi dialýzami.
Ak si nie ste istí, aké množstvo je pre vás bezpečné, poraďte sa so svojím nefrológom alebo nutričným terapeutom.
Ako znížiť sodík v krvi prirodzene?
Najrýchlejší spôsob je znížiť príjem soli a vyhýbať sa slaným potravinám.
Pomáha tiež dostatok tekutín (ak vám to lekár povolí), viac ovocia a zeleniny a pravidelný pohyb.
Ak však máte ochorenie obličiek alebo ste na dialýze, zvýšený sodík v krvi treba riešiť pod lekárskym dohľadom – náhle zmeny v pitnom režime alebo diéte môžu byť nebezpečné.
Čo obsahuje sodík a ako sa mu vyhnúť v strave?
Sodík sa prirodzene nachádza v mnohých potravinách – napríklad v mlieku, vajíčkach či mäse – ale v malom množstve.
Najväčším zdrojom sú spracované potraviny, ako polotovary, slané syry, pečivo, údeniny, konzervy a hotové omáčky.
Ak chcete znížiť príjem sodíka, varte čo najviac doma, používajte čerstvé suroviny, sledujte etikety a vyhýbajte sa výrobkom, ktoré obsahujú prísady ako „sodium“, „NaCl“ alebo „glutaman sodný“.
Záver
Znížiť soľ v jedálničku neznamená vzdať sa chutného jedla, ale dopriať svojmu telu ľahší rytmus.
Nemusíte byť dokonalí – dôležité je začať vedomejšie ochutnávať, variť s mierou a dať prednosť prirodzenej chuti potravín pred presoleným zvykom.
A možno zistíte, že keď sa chuť soli stiahne do úzadia, konečne začnete cítiť všetky tie ostatné chute života.
Článok sme pre vás pripravili v spolupráci s PoctiveSEO
Autor:
Mgr. Radka Žiaková, Obsahová špecialistka z PoctiveSEO na zdravotné a odborné témy, majiteľka e-shopu Zdravoradka.sk
Použité zdroje:
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sodium-reduction
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9862583/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6756190/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7603209/
https://kdigo.org/wp-content/uploads/2017/02/KDIGO-2024-CKD-Guideline-Executive-Summary.pdf
https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2023.1268319/
https://www.mdpi.com/2077-0383/14/6/1846
Obrázky:
- https://unsplash.com/photos/tomato-and-tomato-puree-with-parsley-in-bowl-FzB_512zvP0
- https://unsplash.com/photos/dried-herbs-and-flowers-are-arranged-on-a-table--WJFZVblN_Y
- https://pixabay.com/photos/spices-spoons-salt-pepper-1914130/
- https://pixabay.com/photos/salt-salt-shaker-table-salt-3285023/
- https://unsplash.com/photos/a-pile-of-sea-salt-next-to-a-small-piece-of-stone-r-gupb4r0ZM
- https://unsplash.com/photos/white-and-red-ceramic-plate-DRs0juEZtsc
- https://unsplash.com/photos/a-plate-of-food-WCQYgYbAG5A
