Cestovanie a dovolenka s dialýzou: Ako na to a na čo si dať pozor?
14.6.2023Výlety na očarujúce miesta na Slovensku alebo v zahraničí pri dialýze obličiek nemusia byť problémom. Ak sa teda chcete pozrieť na nejaké zatiaľ vám neznáme destinácie, alebo cestovanie patrí medzi záujmy, ktoré vám prinášajú potešenie, nie je potrebné sa v cestovaní obmedzovať. Vyžaduje si to však trochu plánovania.
Copyright by unsplash
Ako cestovať s pacientom na dialýze?
Pred niekoľkými rokmi boli myšlienky na cestovanie pri dialýze tabu. Nutnosť dochádzať na pravidelnú dialýzu do dialyzačného strediska v nemocnici neumožňovala pacientom cestovať hoci aj na pár dní mimo domova. V dnešnej dobe je cestovanie možné, ale vyžaduje si to plánovanie vopred. Personál dialyzačného strediska vie zabezpečiť plánované liečebné procedúry v stredisku v inom meste alebo v inej krajine. Nie je dôvod vyhýbať sa cestovaniu kvôli potrebe dialýzy.
Dialyzačné strediská poskytujú svojim pacientom potrebné informácie a odpovedajú na otázky spojené s konkrétnou dovolenkou či destináciou. Odborný personál poradí, odporučí lokality a mestá, kde sa nachádzajú dialyzačné strediská, pomôžu so zhromaždením potrebnej zdravotnej dokumentácie, a dokážu zabezpečiť pravidelnú dialýzu v tých najlepších strediskách so zodpovedajúcou technikou a profesionálnym personálom. Agendu dohadovania dialyzačnej starostlivosti v zahraničí pacientom vybavujú jednotlivé spoločnosti na základe uzatvorených zmlúv s poisťovňami a jednotlivými dialyzačnými strediskami.
Pokiaľ teda túžite po cestovaní, a zároveň ste dialyzovaní, z vycestovania nemusíte mať obavy. Chce to iba pozbierať sily, nájsť odvahu a raz to skúsiť.
Peritoneálna dialýza na dovolenke
Copyright by freepik
Peritoneálna dialýza má nespornú výhodu v tom, že ju možno vykonávať v domácom prostredí. Preto nie je také ťažké sa s dialýzou presunúť aj na iné miesto.
Pacienti na peritoneálnej dialýze majú dve možnosti liečby. Na dovolenke si najčastejšie realizujú dialýzu ručne, bez prístroja. Pokiaľ chcete pokračovať v liečbe automatizovanou peritoneálnou dialýzou, musíte si so sebou vziať prístroj. Samostatný prístroj váži 15 kg a zaberie v aute pomerne dosť miesta. Ak plánujete cestovať letecky, prístroj si so sebou vezmete na palubu lietadla.
Na druhú stranu pre vás máme aj dobrú správu – zvyčajne nemusíte brať žiadne zásoby materiálu. Dialyzačné roztoky vám zabezpečia koordinátori jednotlivých krajín a sú dodané v dostatočnom časovom predstihu priamo na miesto vašej dovolenky, do hotela, rezortu alebo privátneho ubytovania. V prípade neočakávaných zdravotných komplikácií je zabezpečený aj kontakt na najbližšie dialyzačné stredisko, kde sa realizuje peritoneálna dialýza.
Inšpirácia: Liečba peritoneálnou dialýzou sa najčastejšie vykonáva v noci. Pred spaním je pacient pripojený k prístroju, ktorý vykonáva opakovanú výmenu tekutín. Ráno stačí prístroj vypnúť a začať s plánovanými aktivitami. Získate tak celý deň na spoznávanie, šport a ďalšie atrakcie v rámci prázdninového odpočinku.
Samozrejme, už vo fáze plánovania cesty by ste mali túto problematiku konzultovať so svojím lekárom. To platí najmä o dovolenke v zahraničí. Lekár vylúči možné kontraindikácie a poskytne pacientovi individuálne odporúčania týkajúce sa pobytu. Na cestu si musíte vziať aktuálne výsledky vyšetrení a zdravotnú dokumentáciu.
Hemodialýza na dovolenke
Aj keď je hemodialýza považovaná za únavnejší a náročnejší spôsob liečby, pacienti pri nej môžu tiež cestovať a užívať si dovolenky v tuzemsku alebo v zahraničí. To si však vyžaduje trochu viac úsilia pri plánovaní.
Plánovanie dovolenky na Slovensku by malo začať aspoň mesiac pred odchodom. Je nutné si vybrať dialyzačné stredisko a následne ho kontaktovať pre rezerváciu ošetrenia a prerokovania podmienok a spôsobu ošetrenia s lekárom.
Najmenej týždeň pred odchodom je nutné zaslať na dialyzačné stredisko informačný záznam vydaný ošetrujúcim lekárom. Záznam obsahuje dôležité informácie o pacientovi, ako napr.: telesná hmota, krvná skupina, výsledky aktuálnych laboratórnych vyšetrení, ďalej zoznam liekov, dávka antikoagulancia, parametre dialýzy, typ a stav cievneho prístupu, používaný dialyzátor atď.
Počas dovolenky musíte mať okrem informačného záznamu aj odporúčania od ošetrujúceho lekára, fotokópiu krvnej skupiny a výsledky testov anti-HBc, HBs a anti-HCV – tie umožnia lekárovi rozpoznať váš virologický stav.
V prípade dovolenky v zahraničí by ste sa mali obrátiť na svoju poisťovňu za účelom stanovenia pravidiel pre preplácanie lekárskych služieb poskytovaných vo vybranej krajine. V rámci Európskej únie spravidla býva dialýza hradená z poistenia.
Rezerváciu dovolenky v zahraničí je najlepšie vykonať aspoň 8 týždňov pred plánovanou dovolenkou. Požadovaná dokumentácia obsahuje kópiu preukazu EHIC, prílohu „Žiadosť o dialýzu HDI…“ vyplnenú ošetrujúcim lekárom a ďalej výsledky testov: kópie HBsAG, anti-HBc, anti-HCV, HIV, výtery MRSA, posledné 3 dialyzačné záznamy.
Ak ste liečení hemodialýzou, je vaše cestovanie do určitej miery komplikované, nielen po stránke plánovania. Kvôli zhoršeniu pohody po dialýze obličiek je lepšie neplánovať výlety alebo namáhavé aktivity na dni ošetrenia.
Ako vybrať na dovolenke dialyzačné stredisko?
Copyright by unsplash
V ideálnom prípade by dialyzačné stredisko malo byť čo najbližšie k miestu vášho pobytu. Vďaka tomu bude oveľa jednoduchšie sa tam dostať a ušetríte drahocenný čas na odpočinkové aktivity.
Je však potrebné vziať do úvahy, že vybraná nemocnica alebo klinika nemusí byť prispôsobená špecifikám vašej liečby. Existuje možnosť, že napríklad nemá v zásobe lieky odporúčané vaším lekárom alebo používa zastarané vybavenie.
Stojí za to zistiť si vopred:
- typ používaných dialyzačných prístrojov,
- typ dostupných liekov,
- možnosť stravovania počas dialýzy obličiek,
- použitie jednorazových dialyzačných prístrojov,
- doba a dĺžka dialyzačného sedenia.
Prístup kliniky je tiež veľmi dôležitý. Pokiaľ dialyzačné stredisko zaisťuje vyzdvihnutie a odvoz po dialýze, oplatí sa túto možnosť využiť. Pokiaľ klinika takúto možnosť neposkytuje a nemáme vlastnú dopravu, musíte počítať napríklad s nutnosťou vyčleniť ďalšie finančné prostriedky na dopravu taxíkom.
Ako sa stravovať na dovolenke?
Plánovanie dovolenky pre človeka so zlyhaním obličiek nie je len o výbere dialyzačného strediska alebo zabezpečení výdaja dialyzačných tekutín, ale aj o správnom vyhodnotení, v ktorom stredisku chcete tento čas stráviť.
Pozor! Odpočinok od práce a každodenných povinností neznamená únik od prísnych stravovacích pravidiel, ktoré musí človek so zlyhaním obličiek dodržiavať.
Veľa hotelov a ubytovacích zariadení ponúka stravovanie prispôsobené potrebám dialyzovaných pacientov. Jedlá potom obsahujú menej sodíka, draslíka a fosforu. Ovocie a zelenina s veľkým obsahom vody by mala byť podávaná skôr v malom množstve.
Copyright by unsplash
Nedá sa však predpokladať, že každé ubytovacie zariadenie pozná zásady výživy dialyzovaných pacientov. Preto je vhodné vybraný hotel vopred kontaktovať a opýtať sa na špeciálne možnosti stravovania.
Ak sa plánujete stravovať v reštauráciách, budete sa musieť postarať o disciplínu, pokiaľ ide o jedlá, ktoré konzumujete. Nie je tu bohužiaľ priestor skúšať exotické jedlá, ktoré nepoznáte alebo zaháňať hlad rýchlym občerstvením.
Oplatí sa nájsť si v okolí možnosti stravovania, ktoré sú ochotné sa prispôsobiť potrebám dialyzovaného. Praktickým riešením môže byť vyhľadanie si takejto reštaurácie ešte pred príchodom do destinácie, v ktorej sa sa budete môcť počas svojho pobytu bez obáv stravovať.
Je možné cestovať po transplantácii obličky?
Áno, transplantácia umožňuje pacientovi plnohodnotný život bez zásadnejších obmedzení, a to vrátane cestovania. Je však vždy potrebné myslieť na aktuálny zdravotný stav.
Ak chcete cestovať relatívne čerstvo po transplantácii, je určite vhodné vyhnúť sa krajinám s nízkymi hygienickými štandardmi, v ktorých hrozí, že by ste mohli prísť do styku s kontaminovanými tekutinami či potravinami.
Je možné cestovať, keď čakáte na transplantáciu obličky?
Aj tu je odpoveď „áno“. Je však potrebné mať na pamäti, že môže byť potrebný okamžitý návrat. Tzn. mali by ste cestovať tak, aby v prípade, že vám zavolá ošetrujúci lekár, bolo vo vašich možnostiach sadnúť okamžite do lietadla/ auta/ vlaku, vrátiť sa do miesta bydliska a podstúpiť transplantáciu.
Cestovanie s dialýzou - zhrnutie
Copyright by unsplash
Organizácia dovolenky s dialýzou je dnes oveľa jednoduchšia ako kedykoľvek predtým. Nemusíte byť prikovaní k jednému miestu, takže dovolenky, služobné cesty, alebo dokonca rodinné stretnutia, už nie sú taký problém. Chce to trochu príprav a plánovania.
Plánovanie môže znieť hrozivo, ale verte, len čo začnete cestovať častejšie, zistíte, že nejde o nič hrozné a že vám to zaberie sotva pár hodín či minút navyše.
Na čo myslieť a nezabudnúť pred odchodom?
Pred plánovaným odchodom na dovolenku by do vybraného dialyzačného strediska mala byť zaslaná požadovaná dokumentácia. Informácie o zdravotnom stave vypracuje ošetrujúci lekár. Malo by obsahovať:
- osobné údaje pacienta,
- krvná skupina,
- váha,
- doba pobytu na dovolenke,
- aktuálny popis vyšetrenia,
- skrátená anamnéza,
- najnovšie výsledky laboratórnych testov, EKG a RTG hrudníka,
- zoznam užívaných liekov, typ a dávka antikoagulanciá,
- typ použitého dialyzátora,
- typ a stav cievneho prístupu,
- parametre dialýzy (čas liečby, prietok krvi, typ koncentrátu, priemerná rýchlosť ultrafiltrácie),
- na dovolenke musíte mať aj druhú kópiu záznamu s vyššie uvedenými údajmi, ďalej odporúčanie ošetrujúceho lekára, fotokópiu krvnej skupiny a posledné testy.
Cestovania s dialýzou sa nezľaknite a v prípade akýchkoľvek otázok sa na nás neváhajte obrátiť. Prajeme veľa cestovateľských zážitkov a navštívených miest.